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Los bebés extremadamente prematuros tienen riesgo de desarrollar hipertensión

en 29/06/2012

Un estudio realizado en Suecia revela que en los niños extremadamente prematuros aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión a los dos años y medio de edad.
“Consideramos que a todos los niños que nacieron muy prematuros se les debería controlar la presión regularmente durante la niñez para detectar y tratar la hipertensión”, escriben los autores en la revista Pediatrics.

Hipertension en prematurosY eso se aplica a ambos sexos, indicó la autora principal, doctora Anna-Karin Edstedt Bonamy, del Instituto Karolinska de Estocolmo. “Las exposiciones en los primeros años de vida tienen efectos futuros en la salud. La presión alta en la niñez predice la hipertensión en la edad adulta”, detalló.
Para el estudio sobre niños de 2 años, el equipo de Bonamy analizó datos de 68 chicos de la cohorte del Estudio sobre Bebés Extremadamente Prematuros de Suecia (EXPRESS, por su nombre en inglés) y de 65 niños nacidos a término (grupo de control).
Los niños del estudio EXPRESS habían nacido entre el 2004 y el 2007 con menos de 27 semanas de gestación y con unos 810 gramos promedio de peso.
A los dos años y medio de edad, los niños prematuros tenían valores de presión sistólica y diastólica significativamente más altos que los integrantes del grupo de control.
Los varones prematuros tenían valores normales de presión (Z-scores) sistólica y diastólica significativamente más altos que los del grupo de control, mientras que las niñas prematuras sólo tenían la presión diastólica más alta que las controles.
“Casi no hay información sobre estas diferencias de género asociadas con el parto prematuro. Ya habíamos demostrado que la presión también aumenta en las niñas prematuras cuando se las estudia en la adolescencia, pero no habíamos podido identificar otros signos de diferencias de género en otros estudios de seguimiento de una cohorte de adolescentes que habían nacido extremadamente prematuros”, dijo Bonamy.
El equipo no halló una relación entre la presión de los niños y la hipertensión materna o el uso de tratamientos prenatales con esteroides. Tampoco pudo correlacionar la presión con las principales causas de morbilidad neonatal.
Aunque los valores de presión durante el seguimiento no se correlacionaron con el crecimiento fetal o neonatal, los niños que más peso aumentaron en el período posnatal tuvieron valores más bajos de presión.
La autora adelantó que el equipo les realizará a los mismos participantes exámenes del corazón, las grandes arterias, la función pulmonar y la actividad física a los 6 años de edad.
“Estamos evaluando también el neurodesarrollo porque sería interesante correlacionar la presión no sólo con los factores de riesgo perinatal y las determinaciones cardiovasculares, sino también con la capacidad cognitiva y la conducta. Más adelante, en la niñez tardía/adolescencia, les haremos una evaluación de la presión durante 24 horas y estudiaremos su capacidad física”, precisó.
“Las medidas de prevención primaria de los problemas cardiovasculares pueden ser importantes para mejorar el estado de salud futura de quienes nacen prematuramente, aunque todavía se necesitan estudios de seguimiento entre el parto y la edad adulta”, agregó.
La autora dijo que recomienda controlar la presión, prevenir la obesidad y promover la actividad física desde la niñez.

FUENTE: Pediatrics, online 2 de abril del 2012

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