Todo Para Prematuros

El blog donde podrá encontrar todo lo que necesita saber para su bebe prematuro.

Operan por primera vez a un bebé prematuro de 1,5 kilos de una enfermedad rara

Un equipo de cardiólogos ha operado, en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, a un bebé prematuro de 1,5 kilos para facilitar su respiración, ya que nació con una enfermedad congénita rara, atresia de válvula pulmonar. Se trata de una intervención pionera que se ha realizado por primera vez en el mundo a un niño de tan bajo peso.

La pequeña, de nombre Victoria, es una trilliza que nació con 31 semanas de gestación. Su enfermedad consiste en una falta de perforación de la válvula de la arteria que va a los pulmones. Esta atresia pulmonar, detectada a los cinco días de su nacimiento, le impedía respirar por sí misma.

Operacion cardiaca prematuros

Una operación compleja
Los cardiólogos le practicaron el 31 de octubre una intervención “un poco compleja” -por cateterismo, sin cirugía abierta- debido a los riesgos que podían presentarse por el bajo peso del bebé y por tener unas arterias muy pequeñas. “O se realizaba o el bebé fallecía”, ha afirmado el cardiólogo pediátrico, el doctor Lorenzo Jiménez.

Sin embargo, la operación resultó exitosa y la pequeña, que ya pesa 2.450 gramos, evoluciona favorablemente y se encuentra ingresada en la Unidad de Neonatos de dicho centro sanitario, ha informado Jiménez, quien llevó a cabo la operación junto a la doctora Marta López, de su misma especialidad.

Operación crítica
Aunque normalmente los niños prematuros tienen insuficiencia respiratoria debido a la inmadurez de sus órganos, la atresia pulmonar suele aparecer más tarde, por lo que este caso se ha considerado “excepcional”, ha indicado el doctor de la unidad de Neonatos del Hospital Infantil, Segundo Rite.

Sin embargo, se ha aprovechado precisamente que el ductus, una arteria que comunica la aorta con la arteria pulmonar mientras el feto está en el vientre de la madre, estuviera aún abierto al ser un prematuro para efectuar un tratamiento con prostaglandinas y evitar su cierre, ha agregado Rite.

“La respuesta fue buena” pero poco a poco la niña fue deteriorándose al no conseguir, según este doctor, un “punto intermedio” en la apertura de dicho conducto y que su situación se mantuviera estable.

Por ello, y ante el estado “crítico” de la bebé, se decidió, con el consentimiento de los padres, introducirle por una arteria de la pierna un diminuto stent (endoprótesis vascular) de 1,5 a 1,6 milímetros, suficiente y sin riesgo para un niño de mayor tamaño aunque “muy justo” para uno de tan poco peso. Según ha reconocido Jiménez le podría provocar daño antes de llegar al corazón.

Mejoría del bebé
La operación, que se realizó el pasado día 31 de octubre, cuando Victoria tenía unos 14 días de vida, se prolongó durante unas dos horas y rápidamente se le detectó una mejoría notable, ya que no se le encharcaban los pulmones y se le pudo retirar la respiración asistida el día 4 de noviembre.

Su evolución es “favorable”, pudo salir de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y está pendiente de que su alimentación por succión sea más adecuada, porque se fatiga todavía, para darla de alta en un corto plazo, ha agregado Rite.

Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia de cinco casos por cada mil personas y de ellas, la atresia de válvula pulmonar representa el 10%, es decir, se considera rara.

Su tratamiento consiste en implantar un diminuto stent para mantener una vía abierta de flujo de sangre al pulmón y se realiza en cinco hospitales españoles, de ellos dos en Madrid, dos en Barcelona, en uno de los cuales ha trabajado Jiménez, uno en Bilbao, y ahora por primera vez en Aragón. Según ha indicado este cardiólogo pediátrico, no hay constancia de que se haya efectuado en el mundo una intervención de este tipo a un bebé tan pequeño.

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Nace la Federación Nacional de Asociaciones de Prematuros en España

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), en 2011 nacieron en España 30.998 prematuros, lo que supone un 6,3% de todos los nacimientos. Esta cifra es dos puntos mayor que el 4,9% registrado en 1996.

union prematurosLas razones de este aumento están ligadas al retraso de la edad de la primera maternidad y el consecuente aumento de técnicas de reproducción asistida que, a su vez, implican más embarazos múltiples con mayor riesgo de prematuridad.

Es importante diferenciar entre grandes prematuros (nacidos antes de la semana 28), muy prematuros (entre la semana 28 y la 32) y prematuros tardíos (más allá de la 32). El grupo al que se pertenezca hará que las secuelas puedan ser nulas o que afecten incluso en la edad escolar. “Esto le sucede a un tercio de los extremadamente prematuros, que lo van a tener difícil con el aprendizaje”.

La jefe de servicio de Neonatología del Hospital La Fe de Valencia, Isabel Izquierdo, que también ha participado en la presentación de la nueva federación, destaca lo mucho que se ha avanzado en el tratamiento de los neonatos en los últimos años pero, destaca, los obstetras se siguen enfrentando a un gran reto: prevenir este tipo de nacimientos.

Porque la realidad es que los niños nacidos antes de tiempo suelen presentar distrés respiratorio, apneas y otros problemas de salud que se pueden manifestar más adelante.De momento a la recién creada federación se han sumado su propia asociación valenciana, la de Barcelona y la de Granada, aunque espera que la cifra crezca.

 

FUENTE

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Como afecta la contaminación a los nacimientos de bebés con bajó peso.

Por cada aumento de 5 microgramos por metro cúbico (5μg / m³) en la exposición a las partículas finas de contaminación, presentes en el humo de los coches, durante el embarazo, el riesgo de bajo peso al nacer en niños a término aumenta en un 18 %. Y dicho riesgo persiste en niveles por debajo del límite existente anual establecido por la Unión Europea, que es de 25μg/m³

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Estas son las principales conclusiones de un estudio dirigido por Marie Pedersen, del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL) de Barcelona, y publicado en The Lancet Respiratory Medicine, que ha analizado el impacto de la exposición a bajos niveles de contaminación atmosférica durante el embarazo en el riesgo de niños bajo peso nacidos a término (< 2500g, después de 37 semanas de gestación ).

– Su estudio dice que una parte importante de los casos de niños nacidos a término con bajo peso podría evitarse en Europa si la contaminación del aire urbano, partículas particularmente finas, se redujera. ¿De qué porcentaje podrían estar hablando ? ¿Qué número de niños con bajo peso al nacer podría ser el resultado de la contaminación?

– Los resultados de nuestro estudio muestran que el 22 % de los niños que nacen a término con bajo peso podrían evitarse si la exposición a las partículas PM2.5 -pequeñas partículas presentes en el aire que respiramos- durante el embarazo se redujeran a 10 ug/m3. Este porcentaje correspondería a 145 menos casos de niños con bajo peso al nacer de un total de 50.151 bebés nacidos a término.

– ¿Cuáles son las posibles consecuencias de un bajo peso en niños nacidos a término?

Nuestros resultados son relevantes porque el bajo peso al nacer se ha relacionado con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad asociado al crecimiento a patologías respiratorias o cardiovasculares o cáncer. Además, también hemos visto que estos niños tenían una menor circunferencia de la cabeza, que se ha asociado con la inteligencia.

– Algunos estudios señalan que los límites de contaminación establecidos por la Unión Europea son demasiado altos. ¿Cuál es su opinión?

Se ha observado un mayor riesgo de bajo peso al nacer para aquellas mujeres que están expuestas a niveles de PM2.5 por debajo del actual límite que ha establecido la Unión Europea, que es de 25 g/m3 partículas PM2.5. Nuestros resultados sugieren que una mayor reducción podría disminuir el número de casos de bajo peso al nacer a término en toda Europa.

– Con los resultados de su trabajo ¿se puede decir que vivir cerca de una autopista o en ciudades con mucho tráfico es un factor de riesgo de tener un hijo con bajo peso?

Sí; nuestro estudio muestra que las mujeres embarazadas que viven en una zona con alta densidad de tráfico tienen un mayor riesgo de dar a luz a un bebé con bajo peso al nacer. Hay que tener en cuenta además que no sólo el tráfico se asocia con un mayor riesgo, de hecho la exposición a partículas contaminantes PM2.5, PM10 y NO2 también están relacionadas con el bajo peso al nacer término. Además, todos estos contaminantes se asociaron con una reducción en el tamaño circunferencia de la cabeza al nacer -señal del neurodesarrollo-.

– Su investigación sugiere que si los niveles de PM 2,5 se redujeron a 10μg / m³ se evitará muchos niños con bajo peso al nacer. ¿Qué medidas proponen?

La contaminación atmosférica es una mezcla heterogénea y dinámica de gases y partículas en el aire y representa una de las amenazas más importantes de salud controlables. La exposición a la contaminación del aire se ha asociado con una serie de efectos adversos para la salud humana, incluyendo diabetes gestacional, preeclampsia , hipertensión gestacional, parto prematuro, bajo peso al nacer, más mortalidad infantil respiratoria, morbilidad respiratoria infantil, resistencia a la insulina en la infancia, así como mayor morbilidad y mortalidad respiratoria y cardiovascular y diabetes en adultos. Por lo tanto yo creo que los niveles de emisión aceptables actuales se reducirán en el futuro.

Ahora bien, aunque no es mi trabajo asesorar a los políticos sobre lo que deben hacer para reducir la exposición, tengo la esperanza de que hay soluciones y maneras de disminuir la exposición porque entre 2000 y 2011, las emisiones de PM2.5 se ha reducido en la UE en un 20 %.

– ¿Y medidas concretas?

Creo que hay varias maneras de reducir aún más la exposición humana a la contaminación del aire relacionada con el tráfico y, en muchas ciudades las acciones ya se toman en los niveles de la sociedad como: una mejor planificación urbana (por ejemplo, aumento de las zonas verdes, deslocalización de las carreteras de tráfico pesado fuera de las zonas donde viven las personas); regulación del tráfico por carretera en términos de tipos de vehículos y la intensidad de tráfico (por ejemplo, introducción de zonas ambientales al limitar el acceso de los camiones y vehículos más antiguos, y por lo tanto más contaminantes o (tarifas más altas para la conducción y el aparcamiento); promover medios de transporte y combustibles más limpios (vehículos impulsados por gas, trenes, mejorar el transporte público, coches compartidos, bicicleta segura y senderos para caminar).

Pero es importante no sólo para reducir la masa de las partículas y contaminantes del aire monitorizados de rutina , sino también la exposición a partículas ultrafinas. Hay que tener en cuenta que no todas las mujeres están en una situación en la que pueden reducir su exposición a la contaminación del aire urbano. A diferencia de otros factores de riesgo como la dieta y el tabaquismo, la contaminación del aire es más complicada de reducir a través de acciones individuales.

Fuente

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Los bebés prematuros tardíos expuestos al tabaco tienen 2,5 veces más probabilidades de ser hospitalizados por VRS

Los bebés prematuros tardíos –nacidos en las semanas 32 y 36 de gestación– expuestos al humo del tabaco tienen 2,5 veces más probabilidades de ser hospitalizados por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que los que no lo están.

Asimismo, según el estudio europeo ‘El impacto del tabaquismo parental en el riesgo de infección por Virus Respiratorio Sincitial (VRS) y la eficacia de la protección inmunoprofiláctica de los prematuros tardíos’, de los bebés que estuvieron expuestos al tabaco, los que recibieron profilaxis como medida de prevención contra este virus tuvieron 3,5 posibilidades menos de hospitalización por VRS grave frente a aquellos que no recibieron este tratamiento.Prematuro tardío

Para realizar este estudio se llevó a cabo un ‘meta-análisis’ en el que se analizaron los datos de 5.903 bebés prematuros tardíos, de los que 2.357 (39,9 por ciento) de ellos habían sido expuestos al humo del tabaco en el hogar, es decir, al menos un miembro de la familia era fumador.

“El meta-análisis que llevamos a cabo demostró que los prematuros tardíos expuestos al humo del tabaco tienen 2,5 veces más probabilidades de ser hospitalizados por VRS que los que no lo están. Por otro lado, de los prematuros tardíos que estuvieron expuestos al humo del tabaco, los que recibieron profilaxis como medida de prevención contra el VRS tuvieron 3,5 posibilidades menos de hospitalización por VRS grave frente a aquellos niños que no recibieron la profilaxis”, comenta el presidente de la Asociación Mundial de Medicina Perinatal (WAPM) y Consultor Senior del Servicio de Neonatología del Hospital Clínic de Barcelona,Carbonell-Estrany.

Asimismo, según explica el presidente de la Sociedad Española de Neonatología (SEN), Josep Figueras, gracias a los resultados obtenidos a partir de esta investigación en este estudio se muestra que el tabaquismo parental es, junto con otros factores, un “importante factor de riesgo” para la adquisición de infecciones graves por VRS en prematuros tardíos. “La mejor medida preventiva es que desaparezca el tabaquismo parental, si bien los prematuros tardíos pueden beneficiarse de la prevención del VRS a través de la inmunoprofilaxis con palivizumab”, puntualiza.

Dicho esto, el experto asegura que las hospitalizaciones por infección respiratoria aguda causadas por este virus consumen una “gran cantidad” de recursos sanitarios en nuestros hospitales. Por ello, prosigue, la aplicación de la administración de inmunoprofilaxis constituye un “beneficio” ya que contribuye a reducir los casos de hospitalización en esta población de riesgo y, por tanto, del consumo de recursos sanitarios de nuestro sistema de salud.

MÁS DEL 79% DE LOS BEBÉS PREMATUROS SON TARDÍOS

Los prematuros tardíos representan más del 79 por ciento de prematuros en España y, respecto a la población total española de bebés recién nacidos vivos, representan un 5,8 por ciento. Estos bebés constituyen una población cuya tasa de morbimortalidad es significativamente mayor que la de los recién nacidos a término; de hecho, el riesgo de morbilidad se multiplica por dos por cada semana que se adelanta el parto antes de las 38 semanas.

Asimismo, estos bebés presentan un riesgo mayor que los recién nacidos a la hora de sufrir infecciones respiratorias graves por VRS, ya que en el momento de su nacimiento sus órganos y sistemas no han completado su desarrollo y son más vulnerables a todo tipo de infecciones, por carecer también de anticuerpos que les ayuden a combatirlas.

Fuente: Europapress

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Detectarán daño cerebral en prematuros antes del año de vida.

 Haz click para ver el video: Detectar daño cerebral en bebes prematuros

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El 79% de los nacimientos prematuros en España son tardíos

El 79 por ciento de los nacimientos prematuros en España son tardíos –entre la semana 34 y la 36–, y cuentan con una importante tasa de morbilidad en comparación con los bebés a término. Con el objetivo de observar su evolución, la Sociedad Española de Neonatología (SEN) ha creado el grupo de trabajo SEN34-36.

“Es importante establecer un seguimiento unificado para los prematuros tardíos en España para conseguir una mayor calidad en la evolución de éstos, gracias a la detección precoz de los problemas que puedan surgir y para proporcionarles los medios necesarios para su mejor desarrollo integral en una sociedad tan exigente”, ha explicado el coordinador del nuevo grupo, el doctor Xavier Demestre del Hospital de Barcelona.

Sociedad Neonatal

Así, esta unidad de trabajo nace con el objetivo de presentar la situación del prematuro tardío en España y la importancia de su seguimiento al menos hasta los dos años de edad para mejorar y contribuir en la reducción de la morbimortalidad y secuelas que sufre esta población de riesgo.

Esta iniciativa de la SEN, que dispone de las plataformas Neosoft-SEN y Acuna como registros de referencia para la recogida de datos sobre la morbimortalidad de estos pacientes y su seguimiento unificado, cuenta además con la colaboración de Abbott.

INCREMENTO DE LOS NIÑOS PREMATUROS

El aumento de la edad de la madre primeriza, las técnicas de reproducción asistida, la posibilidad de gestación en patologías maternas y ciertas patologías asociadas a la gestación, como la hipertensión, la preeclampsia, la rotura prematura de membranas o la infección de las membranas amnióticas, ha fomentado un incremento de los niños prematuros.

“Estos prematuros tardíos presentan una tasa significativamente mayor de trastornos respiratorios, necesidad de soporte ventilatorio, apneas, hiperbilirrubinemia que precisa tratamiento, hipoglucemia y problemas de alimentación”, ha puntualizado este experto.

Los expertos advierten de que, si se mantiene la tendencia al alza de la tasa de este grupo de prematuros, el número total de neonatos con problemas ligados a la prematuridad tardía irá en aumento, con el consiguiente incremento en la utilización de recursos sanitarios y coste económico.

“Sería conveniente por tanto, revisar las pautas de conducta ante estos prematuros tardíos y mantener un protocolo de atención y vigilancia para detectar precozmente y evitar de esta forma la morbimortalidad asociada”, ha subrayado Demestre.

Fuente:EuropaPress
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Los nacimientos prematuros en el mundo

Recientemente la OMS ha publicado un estudio sobre los bebés prematuros. En esta imagen se pueden observar como están repartidos losnacimiento prematuros a lo largo de todo el mundo.

mapa mundial prematuros

Los nacimientos prematuros en números:
• 15 millones de nacimientos prematuros cada año y en aumento.
• 1.1 millones de bebés mueren decomplicaciones por nacimientos prematuros.
• 5-18% es el rango de tasas de nacimientos prematuros en 184 países del mundo.
• >80% de los nacimientos prematuros ocurren entre las 32- 37 semanas de gestación y la mayoría de estos bebés pueden sobrevivir con atención esencial al recién nacido.
• >75% de las muertes por nacimientos prematuros pueden ser prevenidas sin cuidado intensivo.
• 7 países han reducido a la mitad su número de muertes por nacimientos prematuros en los últimos 10 años.

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Alertan ante aumento de síndrome de abstinencia neonatal en EE.UU.

Estudios publicados por la revista Journal of American Medical Association, destacan un creciente número de bebés que nacen con síntomas de adicción a las drogas, o síndrome de “abstinencia neonatal” en Estados Unidos.

Según el estudio entre el año 2000 y 2009 se ha incrementado los casos de niños que nacen con síntomas de adicción a las drogas en Estados Unidos.

Abstinencia en bebés prematuros

En tan solo una década se han disparado alertas pues en el año 2009 cada hora nació un niño con abstinencia neonatal, lo cual, según los expertos, se traduce a el abuso de drogas adictivas legales o recetadas, por las madres mientras están en periodo de gestación.

Los síntomas de los neonatos van desde vómitos, diarrea, llanto excesivo, temblores hasta irritabilidad y dificultad para respirar.

César Chelala, consultor internacional de salud pública, cree que “la causa fundamental de este fenómeno es el abuso, tanto legal como ilegal, de analgésicos basados en opiáceos”..

El documento presentado por la revista Journal mostró un aumento en el consumo de analgésicos por parte de las mujeres embarazadas entre 2000 y 2009, pasando de 1,19 casos por cada mil nacimientos a 5,63 por cada mil al año.

Los científicos consideran que la culpa recae en el abuso de analgésicos y algunos medicamentos vendidos bajo receta médica a la mujeres embarazadas. Explican que no se presentan en todos los bebés, si no que entre el 60 y 80 por ciento de los hijos de madres que consumen estos fármacos muestran el síndrome.

Cheala Afirma que “lo importante es educar a la población sobre los peligros de estos medicamentos y, más que nada, insistir en que los médicos no los receten tan a menudo a las futuras madres”.

Estos bebés suelen estar en un periodo de 15 a 16 días hospitalizados luego del parto, esto se puede extender a meses, todo depende de la droga y la cantidad que la madre haya consumido durante el embarazo.

Fuente

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El anillo que reduce los partos prematuros.

La colocación de un dispositivo de apenas 38 euros (50 dólares) reduce considerablemente el riesgo de partos prematuros, principal causa de muerte entre los recién nacidos, según los primeros resultados de un estudio llevado a cabo en España y publicados por la revista científica británica The Lancet.

La prueba fue realizada entre 15 mil embarazadas que acudieron a realizarse ecografías rutinarias en cinco hospitales españoles y que accedieron voluntariamente a someterse a un análisis de longitud del cuello uterino. Se considera que un cuello uterino corto es uno de los principales factores de riesgo de cara a un parto prematuro.
María Goya

El anillo de silicona está pensado para mujeres que tienen un cuello uterino de menos de cuatro centímetros de longitud, que es la principal causa de adelanto del parto. El estudio realizado en España, el primero de grandes dimensiones realizado en el mundo, contó con la participación de 380 mujeres con embarazos de riesgo, seleccionadas entre una muestra de 16.000 gestantes. El 75% logró que su bebé naciera después de la semana 34 de gestación, cuando se considera que llega con el peso y desarrollo adecuados. El índice de satisfacción de las participantes alcanzó el 95%.
El pesario tiene múltiples ventajas. Su colocación es sencilla, por vía vaginal, sin necesidad de cirugía ni anestesia y permite seguir manteniendo relaciones sexuales a la mujer. Su coste es, además, muy reducido, 38 euros, razón por la que las promotoras del estudio consideran que debería ser cubierto por la Sanidad pública. «Un solo día en una unidad de Cuidados Intensivos sale 600 euros», indica Carreras.
El precio de una terapia de por vida es considerablemente mayor. Los cuidados de un prematuro pueden costar hasta 150.000 euros durante el primer año de hospitalización, según datos facilitados por el Vall d’Hebrón. «El único efecto secundario que tiene este dispositivo es un mayor flujo vaginal», concluye la especialista catalana. «Durante tiempo, se pensó que ese mayor flujo podría causar infecciones y rotura de la membrana amniótica. Está demostrado que no existe tal relación. Es más: hemos visto que se rompen menos membranas entre quienes decidieron utilizar el pesario cervical».
Anillo prematuros

“Nuestros resultados abren las puertas a más investigaciones sobre el uso de este dispositivo y nos dan esperanzas de encontrar un camino que reduzca sustancialmente la incidencia de la prematuridad y sus consecuencias a nivel mundial”, dijo Elena Carreras, de la unidad de medicina materno fetal del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, coordinador del estudio.

La principal investigadora del análisis, María Goya, dijo por su parte citada por The Lancet que “la colocación de un pesario es un procedimiento asequible económicamente, no invasivo y fácil de insertar y retirar según se requiera”.

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El 13% de los nacimientos del Hospital Materno infantil deMálaga, fueron prematuros.

Parto Prematuro

Parto prematuro

Los partos prematuros son cada vez más frecuentes. Si hace tres décadas los alumbramientos que se producían antes de tiempo oscilaban entre el 3 y el 4 por ciento, la cifra es ahora del 13 por ciento en el Hospital Materno Infantil.

Las causas psicosomáticas son las culpables de que las mujeres den a luz antes de lo normal. Esos factores que aceleran el momento de parir son el estrés, la ansiedad y la depresión, explicó a este periódico el responsable de la unidad de ginecología y obstetricia.

El incremento de los trastornos de ese tipo se relaciona con que las mujeres se quedan encinta por primera vez a una edad más avanzada (de 30 a 35 años). A esa edad tienen una mayor madurez mental y son más responsables, hecho que acentúa la aparición del temor a que algo vaya mal, indicó el ginecólogo.

Otra cuestión que también propicia el adelanto del parto son los problemas laborales. El estrés en el trabajo afecta negativamente a las embarazadas, al igual que lo hace el miedo a ser despedidas tras enterarse los empresarios de que se han quedado en estado. A ello debe sumarse atravesar por una racha económica mala o que haya desavenencias de pareja. La consecuencia de esos elementos es el desarrollo del estrés, la ansiedad, el miedo y la depresión, manifestó el doctor Criado.

Estos asuntos se abordan en el XVIII congreso nacional de ginecología y obstetricia psicosomática , en Málaga, con la asistencia de cerca de 300 expertos en la materia entre ginecólogos, psicólogos, psiquiatras y matronas.

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