Un estudio indica que un gel de progesterona podría reducir los nacimientos prematuros.

Investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de Estados
Unidos publican haber hallado un tratamiento sencillo con el que
prevenir este problema en gestantes con cuello uterino corto.

El tratamiento con progesterona en mujeres embarazadas de alto riesgo
redujo su tasa de parto prematuro en 45% y ayudó a disminuir el riesgo
de complicaciones respiratorias de sus hijos, según un estudio que ha
evaluado un gel vaginal, publicado por investigadores estadounidenses en
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. La investigación
aumenta las esperanzas de lograr una forma sencilla de prevenir el parto
prematuro en mujeres con cuello uterino corto.

«En todo el mundo, nacen cada año más de 12 millones de prematuros y los
resultados son a menudo trágicos. Nuestro estudio clínico muestra
claramente que es posible identificar mujeres en riesgo y reducir la
tasa de parto prematuro en cerca de la mitad, por el simple hecho de
tratar a las mujeres que tienen cuello uterino corto con una hormona
natural, la progesterona», indicó el Dr. Romero, de los Institutos
Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos.
Los niños que nacen muy temprano -antes de la semana número 33 del
embarazo- tienen un mayor riesgo de muerte y problemas de salud y de
desarrollo a largo plazo. En el estudio, investigadores de los NIH y 44
centros médicos de todo el mundo evaluaron los efectos de administrar
progesterona a mujeres con cuello uterino corto.
Los investigadores sospechan que las mujeres con un cuello del útero
corto pueden no tener suficientes niveles de esta hormona y pensaron que
administrarla durante el embarazo en forma de gel podría ayudar a
prolongar la gestación.
El equipo estudió 458 mujeres con cuello uterino corto que recibieron el
gel vaginal con progesterona o placebo entre las semanas 19 y 23 del
embarazo. Sólo el 8,9% de las mujeres que recibieron el gel dieron a luz
antes de la semana 33 del embarazo, en comparación con 16,1% del grupo
placebo.
El tratamiento también ayudó a los recién nacidos. Sólo el
3% de los nacidos de mujeres tratadas con progesterona presentaron
dificultades respiratorias en comparación con el 7,6% en el grupo
placebo.

Fuentes:

National Institutes of Health
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2001;DOI: 10.1002/uog.901

El tratamiento del cáncer durante el embarazo disminuye la necesidad de parto prematuro

Una de las mayores preocupaciones de las mujeres en edad fértil que son diagnosticadas de un cáncer radica en sus posibilidades de tener hijos y en la forma en la que los tratamientos pueden afectar el desarrollo de sus hijos. The Lancet, en un serie de artículos que publicaron el 10 de Febrero, trata de dar respuestas a estas dudas, y la principal conclusión es que, hoy día, la gran mayoría de las mujeres puede tener hijos y que, incluso si reciben tratamiento durante el embarazo, sus hijos van a tener un desarrollo normal.

El primer artículo de la serie sobre el cáncer en el embarazo explora los temas relacionados con los cánceres ginecológicos, especialmente el cáncer de cuello del útero y de ovario. La tendencia actual es la de preservar el embarazo siempre que sea posible, explica Philippe Morice, Instituto Gustave Roussy (Francia). Hasta 1 de cada 1.000 embarazos se ve afectado por un cáncer, pero este número podría incrementarse en los países de altos ingresos, ya que más mujeres están posponiendo el embarazo hasta edades más avanzadas, y la edad aumenta el riesgo de la mayoría de los cánceres. En este sentido, dice, las recomendaciones europeas señala que el embarazo debe ser preservado si oncológicamente es seguro y factible.

El tratamiento del cáncer de cuello uterino durante el embarazo depende principalmente de cuatro criterios: el grado de diseminación local (es decir, la etapa del tumor y el tamaño tumoral, determinado clínicamente y el uso de imágenes radiológicas), el estado ganglionar (determinado mediante imágenes radiológicas y quirúrgicas estadificación ganglionar factible hasta 20-22 semanas de gestación), el término del embarazo, y el subtipo histológico. Todos estos factores, aseguran, deben ser tenidos en cuenta a la hora de plantear un tratamiento u otro.

Se sabe que la quimioterapia no se debe utilizar en las primeras 8 semanas del embarazo, ya que causa daño al feto, pero las evidencias sugieren que puede ser utilizada en el segundo o tercer trimestre, debido a que aumenta las posibilidades de preservación del feto. Además, «los niños expuestos a quimioterapia en el útero después del primer trimestre no parecen tener más anomalías congénitas».

En cuanto al cáncer de mama, en otro artículo, se señala que es posible estatificar el cáncer de mama y tratarlo durante el embarazo. De hecho, asegura, el tratamiento del cáncer durante el embarazo disminuye la necesidad de parto prematuro y, por lo tanto, la prematuridad, que es una preocupación importante en el manejo del cáncer de mama en el embarazo.

Síntomas del parto prematuro

• Contracciones uterinas regulares, con o sin dolor.
• Sensación de presión pelviana (sensación de que el niño empuja hacia abajo o de pesadez).
• Hemorragia vaginal.
• Dolor de espalda o en las caderas.
• Rotura de la bolsa de aguas.
• Dolor de vientre (con o sin diarrea).
• Molestias similares a las de la menstruación.
• Cambios o aumentos de la secreción vaginal (flujo de color amarronado o sanguinolento).
• Cólicos abdominales (con o sin ganas de vomitar)

Fuente:webconsultas.com

Factores de riesgo de parto prematuro

No se conoce una única causa, pero existen factores de riesgo que predisponen al parto pretérmino, y que hay que tratar de prevenir o evitar. Los más importantes son:

•     Enfermedades de la madre: infecciones de las vías urinarias, vaginales o sistémicas, enfermedades renales, cardiacas, diabetes, anemias severas, alteraciones tiroideas…
•     Abortos o partos pretérmino previos.
•     Anomalías uterinas como miomatosis.
•     Edad de la madre inferior a 18 años o superior a 35.
•     Hemorragia, placenta previa, desprendimiento de placenta.
•     Trabajo duro y estresante.
•     Embarazo múltiple.
•     Malformaciones en el feto.
•     Enfermedades del embarazo (preclampsia o diabetes gestacional), que pueden hacer aconsejable su interrupción pretérmino.
•     Hábito tabáquico (>10 cigarrillos diarios).
•     Estado nutricional deficiente.
•     Obesidad.
•     Nivel socioeconómico bajo.
•     Consumo de alcohol o drogas.
•     Violencia de género (abuso físico, sexual o emocional).
•     Exceso de actividad física.

En cualquier caso, el que la madre reúna uno o más de estos factores de riesgo no significa que vaya a tener un parto prematuro.

Fuente:webconsultas.com

El parto prematuro

El parto pretérmino aparece en el 5-10% de las embarazadas; se define como el parto que se produce entre las semanas 28 a 37 del embarazo, y es un problema no sólo obstétrico, sino también neonatal, ya que se asocia con un alto índice de problemas para el recién nacido, incluyendo la muerte del mismo. Otro caso es el parto inmaduro, entre las 20 y las 28 semanas de embarazo. Antes de la semana 20 se considera aborto.

Cuanto más prematuro es el bebé, existen menos posibilidades de que sobreviva y, en caso de conseguirlo, tendrá que hacer frente a mayores dificultades: retraso mental, parálisis cerebral, problemas respiratorios, digestivos, pérdidas de visión y audición, retrasos en el desarrollo, y problemas de aprendizaje y de conducta.

Fuente:webconsultas.com

Una mala calidad de sueño puede estar relacionada con partos prematuros.

Las mujeres embarazadas que experimentan problemas para dormir o tienen muchas interrupciones del sueño durante el primer o tercer trimestre de gestación son más propensas a tener partos prematuros, según anuncia un nuevo estudio.

Los problemas para dormir en el segundo trimestre, sin embargo, no fueron asociados con el aumento de probabilidades del nacimiento antes de término.

Los investigadores no saben por qué podría existir una conexión entre dormir y el término del parto, aunque se cree que las hormonas u otras influencias biológicas podrían tener un papel. Una de las posibilidades es que un sueño pobre combinado con niveles de estrés altos, podría resultar en inflamación, lo que podría desencadenar un nacimiento temprano.

El enlace entre el sueño y un parto prematuro fue observado mientras los investigadores controlaban otros factores que podrían impactar sobre el momento del parto, como pueden ser determinadas condiciones médicas.

Los investigadores afirmaron que al mejorar los hábitos del sueño tempranamente, aquellas madres expectantes podrían ayudar a reducir el riesgo de nacimientos prematuros.

Esto avala la creciente evidencia de que dormir mal es un importante factor de riesgo para el nacimiento prematuro.

Si bien suele ocurrir en presencia de otros factores de riesgo, la diferencia es que los hábitos de sueño pueden ser evaluados fácil y rápidamente durante las visitas prenatales. Simplemente asesorando a la madre sobre la importancia de la calidad del sueño, se puede llegar a identificar riesgos de manera temprana en los embarazos, cuando aún hay tiempo para intervenir.

La información sugiere que resultados beneficiosos podrían ser posibles mediante ciertas modificaciones de la conducta.

Fuente: blogdefarmacia.com