Las tasas de parto pretérmino siguen sin disminuir .

Pese a que ha descendido la mortalidad perinatal secundaria a la prematuridad, no se ha conseguido disminuir la tasa de parto pretérmino. Los únicos tratamientos que han demostrado disminuir la morbi-mortalidad perinatal secundaria a la prematuridad son la administración de Betametasona y Dexametasona entre las 24 y 34 semanas de gestación.

Estas declaraciones han sido realizadas durante el VI Simposium Ferring de Obstetricia, que reunió a 180 especialistas en Obstetricia, con el aval de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y de su Sección de Medicina Perinatal.

“Los principales problemas con los que se puede enfrentar un experto en medicina materno-fetal en nuestro país son los mismos que en cualquier otro país de nuestro entorno: el parto pretérmino y la hemorragia posparto. El primero por su frecuencia y por las consecuencias que a corto y largo plazo tienen para el niño que nace antes del término del embarazo. El segundo, aunque menos frecuente, por su gravedad, ya que la hemorragia después del parto sigue siendo una de las principales causas de muerte materna», ha aseverado el jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza, el doctor Ernesto Fabre.

Cada año se producen en España 472.000 partos, de los que el 8%, unos 37.800, son pretérmino, es decir, aquel que se produce antes de las 37 semanas completas de gestación ó 259 días de embarazo, «lo que supone la causa más importante de mortalidad perinatal (65-70%) y la segunda de mortalidad infantil durante el primer año de vida”, dice el jefe de Sección de Obstetricia y Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología, del Hospital Universitario Crucesde Vizcaya, el doctor Juan Carlos Melchor.

Con frecuencia en paralelo a la corticoterapia se utilizan fármacos tocolíticos que se asocian con una prolongación de al menos 48 horas de la gestación, tiempo imprescindible para la administración de los corticoides y el posible traslado de la paciente a un centro con asistencia neonatal adecuada

Las principales complicaciones del parto pretérmino suelen ser respiratorias, aunque también pueden presentar infecciones, lesiones cerebrales o oculares, con importantes y graves secuelas a corto, medio y largo plazo.

Por su parte, el coste socio-familiar es incalculable a lo que habría que añadir el coste económico pues “se podría estimar que cada pretérmino cuesta de media entre 15-20.000 euros/día, por lo el gasto anual que general los nacimientos prematuros en nuestro país rondaría los 600 millones de euros de estancia hospitalaria”, ha dicho, por último, Melchor.

La mamá de Esteban Shlemoon Valderrama, nos cuenta la historia de su parto prematuro.

Aquí os dejamos otra bonita historia. Gracias Daniza por compartirla con el resto de lectores.

«BUENAS TARDES ACABO DE VER SU PAGINA Y ME HA INTERESADO MUCHO, YA QUE TUBE UNA EXPERIENCIA MILAGROSA.

ESTEBAN SHLEMOON VALDERRAMA

PADRE : SALMAN SHLEMMON  ( nacionalidad IRACK)

MADRE: DANIZA VALDERRAMA  NACIONALIDAD COLOMBIANA

TENIA 25 SEMANAS CUANDO DIOS QUISO TRAER AL MUNDO MI BEBE, SOY MADRE PRIMERIZA, CON UNA FE

MUY GRANDE Y CON EL PENSAMIENTO CLARO DE DECIR TODO LO QUE PASA ES POR ALGO, 16 DE NOV DEL 2010 MI CHIQUITÍN QUERÍA VENIR AL MUNDO CON 25 SEMANITAS , LOS MÉDICOS DECÍAN QUE TENÍAMOS UNA INFECCIÓN MUY GRANDE  LA BOLSA SE HABÍA FISURA-DO Y ESTÁBAMOS INFECTADOS LOS DOS. FUE LA ÚNICA EXPLICACIÓN DESPUÉS DE 9 HORAS DE INTENSAS CONTRACCIONES , NO SE PODIA RETENER MAS AL BEBE, QUE NO ME HICIERA ILUSIONES QUE ERA UN BEBE MUY PEQUEÑITO, Y LAS POSIBILIDADES DE  QUE NACIERA BIEN ERAN NULAS EL ESTABA INFECTADO,

ERAN LAS 7 DE LA TARDE ME PUSIERON LA EPIRUDAL  Y MI CHIQUITIN A LAS 8 DE LA TARDE NACIO CON 900 GRAMOS , Y SIN NINGUNA COMPLICACIÓN , DESPUÉS VIENEN LAS SECUELAS DE SER PREMATURO UNA ENTRE COLITIS , A LOS 15 DÍAS , UNA BRONQUIO LITIS  RETINOPATIAS, PERO TODO PASO. DOY GRACIAS A DIOS POR LA EXPERIENCIA POR TENER GENTE LINDA CADA DÍA A MI LADO.

HOY TIENE 2 AÑOS Y MEDIO ES UN CAMPEÓN. LES ENVIÓ UNA FOTO, ENTRA AL COLE ESTE AÑO Y VA SER UN NIÑO MUY FELIZ YA QUE NOS HA ENSEÑADO EL VALOR DE LA VIDA Y QUE SIN ESFUERZO NO SE TIENE LA FELICIDAD. GRACIAS MI AMOR»

Os recordamos que podeis mandarnos vuestras historias a todoparaprematuros@gmail.com. 

Programa pionero para detectar y prevenir los problemas de visión en los niños prematuros.

«Mira por mis ojos», un programa pionero para detectar y prevenir los problemas de visión en los niños prematuros.

El programa, titulado “Mira por mis ojos”, del  Hospital Universitario de Sant Joan de Alicante, trata de concienciar a los padres de la necesidad del cuidado extremo de la visión de nuestros niños, haciendo que participen, de forma activa, en su prevención.
Según comentan los responsables de este proyecto, la mayoría de padres tienden a delegar totalmente estos cuidados al personal sanitario, desconociendo que su labor es tan importante como la de los profesionales. Para ello se les capacita e informa de todo aquello que puedan realizar con respecto al cuidado de los ojos de su bebé.

Precisamente es en esos momentos cuando los progenitores se encuentran rodeados de dudas y miedos ante la perfecta salud de su pequeño, es por esto que este plan les ayuda a conocer de primera mano las posibles adversidades y la necesidad de las revisiones oculares constantes a fin de evitar problemas de visión. Con ello logran calmar a los padres ofreciéndoles seguridad en todo momento.
Los padres tienen acceso directo con el departamento de Oftalmología, que junto al de Pediatría, han elaborado una guía con la que los padres puedan conocer los distintos síntomas que puedan ir apareciendo a lo largo del desarrollo ocular del bebé.

No debemos olvidar que los niños prematuros tienen un alto índice de sufrir ojo vago, estrabismo o refracción, que podría complicarse al no ser detectada y frenada a tiempo.

Los bebés extremadamente prematuros tienen riesgo de desarrollar hipertensión

Un estudio realizado en Suecia revela que en los niños extremadamente prematuros aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión a los dos años y medio de edad.
«Consideramos que a todos los niños que nacieron muy prematuros se les debería controlar la presión regularmente durante la niñez para detectar y tratar la hipertensión», escriben los autores en la revista Pediatrics.

Y eso se aplica a ambos sexos, indicó la autora principal, doctora Anna-Karin Edstedt Bonamy, del Instituto Karolinska de Estocolmo. «Las exposiciones en los primeros años de vida tienen efectos futuros en la salud. La presión alta en la niñez predice la hipertensión en la edad adulta», detalló.
Para el estudio sobre niños de 2 años, el equipo de Bonamy analizó datos de 68 chicos de la cohorte del Estudio sobre Bebés Extremadamente Prematuros de Suecia (EXPRESS, por su nombre en inglés) y de 65 niños nacidos a término (grupo de control).
Los niños del estudio EXPRESS habían nacido entre el 2004 y el 2007 con menos de 27 semanas de gestación y con unos 810 gramos promedio de peso.
A los dos años y medio de edad, los niños prematuros tenían valores de presión sistólica y diastólica significativamente más altos que los integrantes del grupo de control.
Los varones prematuros tenían valores normales de presión (Z-scores) sistólica y diastólica significativamente más altos que los del grupo de control, mientras que las niñas prematuras sólo tenían la presión diastólica más alta que las controles.
«Casi no hay información sobre estas diferencias de género asociadas con el parto prematuro. Ya habíamos demostrado que la presión también aumenta en las niñas prematuras cuando se las estudia en la adolescencia, pero no habíamos podido identificar otros signos de diferencias de género en otros estudios de seguimiento de una cohorte de adolescentes que habían nacido extremadamente prematuros», dijo Bonamy.
El equipo no halló una relación entre la presión de los niños y la hipertensión materna o el uso de tratamientos prenatales con esteroides. Tampoco pudo correlacionar la presión con las principales causas de morbilidad neonatal.
Aunque los valores de presión durante el seguimiento no se correlacionaron con el crecimiento fetal o neonatal, los niños que más peso aumentaron en el período posnatal tuvieron valores más bajos de presión.
La autora adelantó que el equipo les realizará a los mismos participantes exámenes del corazón, las grandes arterias, la función pulmonar y la actividad física a los 6 años de edad.
«Estamos evaluando también el neurodesarrollo porque sería interesante correlacionar la presión no sólo con los factores de riesgo perinatal y las determinaciones cardiovasculares, sino también con la capacidad cognitiva y la conducta. Más adelante, en la niñez tardía/adolescencia, les haremos una evaluación de la presión durante 24 horas y estudiaremos su capacidad física», precisó.
«Las medidas de prevención primaria de los problemas cardiovasculares pueden ser importantes para mejorar el estado de salud futura de quienes nacen prematuramente, aunque todavía se necesitan estudios de seguimiento entre el parto y la edad adulta», agregó.
La autora dijo que recomienda controlar la presión, prevenir la obesidad y promover la actividad física desde la niñez.

FUENTE: Pediatrics, online 2 de abril del 2012

Detectarán daño cerebral en prematuros antes del año de vida.

 Haz click para ver el video: Detectar daño cerebral en bebes prematuros

Cómo salvar a más bebés prematuros

Hay tratamiento médico a bajo costo y otras medidas que podrían salvar la vida a más del 75 por ciento de los bebés prematuros que mueren cada año

Varias organizaciones que abogan por la salud y el bienestar de los niños lanzaron recientemente un reporte que se enfoca en la cada vez mayor incidencia de bebés prematuros.

Save the Children, The March of Dimes Foundation, the Partnership for Maternal, Newborn & Child Health and The World Health Organization, fueron las encargadas de elaborar este material que indica que cada año nacen alrededor de 15 millones de bebés en todo el mundo, de los cuales más de uno de cada diez nace de forma prematura. De estos, la gran mayoría mueren poco tiempo después de nacer, mientras que los que logran sobrevivir se ven expuestos a problemas físicos, neurológicos o de otro tipo incapacitante, lo que perjudica a la familia y a la sociedad.

“Es un asesino al que no se ha tomado en cuenta”, dijo Joy Lawn, MD, PhD, co-editor del informe. “Los nacimientos prematuros causan casi la mitad de todas las muertes en el mundo de recién nacidos, y ahora son la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años, después de la neumonía, y seis veces más que las muertes de niños debidas al SIDA”, añadió el especialista.

En muchos países de bajos ingresos, las principales causas de los partos prematuros son las infecciones, la malaria, el VIH y las altas tasas de embarazo adolescente. En los países ricos y pobres, muchos nacimientos prematuros permanecen sin explicación.

La diferencia más sorprendente en el informe es la diferencia de supervivencia de bebés prematuros, dependiendo de donde hayan nacido. En países de bajos ingresos, más del 90 por ciento de los bebés extremadamente prematuros (menos de 28 semanas o más de 3 meses de anticipación) mueren dentro de los primeros días de vida, mientras que menos del 10 por ciento mueren en países de altos ingresos.

De acuerdo a lo que revela el reporte, hay soluciones que se pueden aplicar a un mínimo costo:

• Existen inyecciones de esteroides prenatales para las madres en trabajo de parto prematuro, que cuestan un dólar por inyección. Esto ayuda a desarrollar los pulmones inmaduros del feto y previenen problemas respiratorios. Sin embargo, en países de bajos ingresos, en la actualidad la inyección sólo se aplica a 10 por ciento de las personas necesitadas. Esto por sí solo podría salvar cerca de 400,000 vidas de bebés al año.

• El contacto físico es vital. Se han visto grandes resultados cuando el recién nacido se ha mantenido en contacto piel a piel en el pecho de la madre para mantener el calor, lo que facilita la lactancia frecuente, ayuda a prevenir infecciones y se obtiene la supervisión materna de forma constante. Esto podría salvar hasta 450,000 vidas al año.

• Para combatir infecciones del cordón umbilical, se puede emplear la crema antiséptica clorhexidina, y para combatir otras infecciones se puede hacer uso de antibióticos.

Se estima que tres cuartas partes de los bebés prematuros que fallecen podrían sobrevivir sin cuidados costosos, si los tratamientos probados y de bajo costo estuvieran disponibles para todos los bebés. Por eso es importante que los lugares con altos índices de nacimientos prematuros cuenten con personal calificado como trabajadores voluntarios y enfermeras que sepan aplicar estos tratamientos donde más se necesiten.

Amenaza de parto pretérmino, qué es y qué puedes hacer.

El parto pretermino continúa siendo una siendo una de las complicaciones más frecuentesen la obstetricia, a pesar de los grandes avances de la medicina moderna, por lo que constituye un reto y punto de atención continua para el obstetra.Los avances en los cuidados prenatales durante las últimas décadas, en especial en ladetección del «embarazo de alto riesgo», han permitido disminuir la mortalidad materna, sinembargo es poco lo que se ha logrado disminuir la frecuencia de prematurez.La identificación oportuna de factores de riesgo de parto prematuro es imprescindible parainstituir un tratamiento adecuado y así poder entregar al pediatra productos de mayor madurez y peso, y a la madre un bebé sano, como es el objetivo final de la obstetricia.

Definición

El parto pretérmino es un problema no sólo obstétrico sino también neonatal, ya que se asocia con unalto índice de problemas para el recién nacido, incluyendo la muerte del mismo.FrecuenciaEl parto pretérmino aparece en el 5-10% de todas los embarazos.Conceptos
Parto Pretérmino:
Se define como el parto que se produce entre las 28 y las 37 semanas de embarazo.
Parto Inmaduro:
Es el parto que ocurre entre las 20 semanas y las 28 semanas de embarazo. Antes delas 20 semanas hablamos de aborto y no de parto.
Amenaza de Parto Pretérmino:
Es la aparición de contracciones uterinas propias del trabajo de partoen pacientes con membranas íntegras entre las 28 y las 37 semanas de embarazo, con pocasmodificaciones del cuello uterino.SíntomasContracciones uterinas regulares, con o sin dolor.Sensación de presión pelviana (siente que el niño empuja hacia abajo o se siente pesada).Dolor de espalda o en las caderas y vientre tipo menstruación.Cambios en la secreción vaginal.Cólicos abdominales (con o sin ganas de pujar)

¿Cuáles son los síntomas y consecuencias de un parto prematuro?

Llama inmediatamente al médico ante la presencia de alguno de los siguientes síntomas si todavía no has cumplido las 37 semanas de embarazo.

• Presión sobre el pubis y el periné
• Dolor en la zona lumbar, especialmente si no lo has tenido
• Puntadas o sensación de vacío en la zona vaginal profunda
• Aumento de las secreciones vaginales
• Flujo vaginal marrón o levemente sanguinoliento
• Rotura de la bolsa de aguas
• Sangrado tipo manchas o hemorragia vaginal

No te preocupes si sientes estos síntomas ya que algunos se pueden confundir con los síntomas normales del embarazo, como las presión sobre el pubis, el dolor en la zona lumbar y las contracciones, que pueden corresponder a las contracciones de Braxton Hicks. Pero ante la sospecha de que algo anda mal no dudes en contactar inmediatamente al médico.

Fuente

Secuelas tardías en los niños prematuros

Como comentábamos en el post de los riesgos de los niños prematuros durante los primeros años de vida del niño prematuro, pueden desarrollarse distintas afecciones relacionadas con su prematuridad. Estas secuelas son difíciles de diagnosticar en el momento de su nacimiento.

• Secuelas graves: parálisis cerebral, retraso del desarrollo medio o profundo, o ceguera bilateral.

• Secuelas medias: parálisis cerebral (pero con posibilidad de adquisición de la marcha) y sordera central.

• Secuelas leves: retraso del desarrollo ligero, alteraciones motoras leves, deficiencia visual, epilepsia y mayor riesgo de padecer otitis.

A partir de los 6 o 7 años, Fernando González señala que pueden detectarse distintas secuelas de prematuridad en los niños que, hasta entonces, habían tenido una evolución en apariencia normal, tanto desde el punto de vista neurológico como el pediátrico. Estas secuelas están relacionadas generalmente con aspectos concernientes al desarrollo intelectual y alteraciones de aprendizaje, pero tal como apunta Pilar Álvarez, con una adecuada intervención, pueden evitarse o mejorarse. Algunas de las más frecuentes son las siguientes:

• Trastornos instrumentales que afectan a la grafomotricidad.

• Probabilidad de padecer déficit de atención.

• Dificultades del lenguaje o de la memoria.

• Dificultad en los aprendizajes escolares.

• Trastornos de comportamiento como inestabilidad o hiperactividad.
• Conducta social pobre, agresiva o baja autoestima y tendencia al aislamiento.

Fuente: Cita médica

Los nacimientos prematuros en el mundo

Recientemente la OMS ha publicado un estudio sobre los bebés prematuros. En esta imagen se pueden observar como están repartidos losnacimiento prematuros a lo largo de todo el mundo.

Los nacimientos prematuros en números:
• 15 millones de nacimientos prematuros cada año y en aumento.
• 1.1 millones de bebés mueren decomplicaciones por nacimientos prematuros.
• 5-18% es el rango de tasas de nacimientos prematuros en 184 países del mundo.
• >80% de los nacimientos prematuros ocurren entre las 32- 37 semanas de gestación y la mayoría de estos bebés pueden sobrevivir con atención esencial al recién nacido.
• >75% de las muertes por nacimientos prematuros pueden ser prevenidas sin cuidado intensivo.
• 7 países han reducido a la mitad su número de muertes por nacimientos prematuros en los últimos 10 años.

Los consejos de Isabel Gonzalez, una mamá prematura.

Grita, llora, patalea, desahógate ahora que tu pequeño está hospitalizado, él te necesita al 100% y si no te derrumbas ahora, más tarde será peor, lo digo con conocimiento de causa. Busca ayuda en papás que están pasando o han pasado por lo mismo que tú, actualmente hay asociaciones de prematuros en casi todas las comunidades, busca la tuya y no tengas miedo en preguntar.

Durante el embarazo:
1.   Cuidar mucho tu dieta, debe ser sana y equilibrada y baja en grasas y sales.
2.  Si te sientes mal, no dudes en acudir a urgencias o tu médico/matrona, mejor pecar de embarazada paranoica que arrepentirse.
3.   Disfruta de cada día, nunca sabes cuándo terminará.

Los primeros momentos con el bebé, atento a :
1.    La respiración, en cuanto empiezan a desaturizar se ponen cianóticos, les ves un color azulado en los labios y uñas.
2.    Atento la higiene, las personas con catarros etc… te llamarán de todo pero es tu hijo.
3.    Atento la estimulación, hablarle, darle mucho cariño, cogerlo, será mejor para su desarrollo.
Método Canguro, ¿sí o no? Por supuesto que, SÍ!!!!
Leche materna, ¿sí  o no? SÍ, SÍ Y SÍ.
Dormir con los padres ¿sí o no? EN MI CAMA SOMOS TRES.
No te asustes si…con las bajadas de peso, son normales, tampoco si un día le ves que se queda como sin aire y se vuelve rojo/azul, con un pequeño zarandeo de su cuerpo volverá a respirar.
Solicita ayuda cuando…lo creas conveniente, no nacemos sabiendo, así que, tranquilos, todos hemos tenido las mismas dudas.
Básicos que debes tener para tu bebé prematuro:
Ropa de la talla 42-46 en C&A, Kiabi y Prenatal, las encontrarás, aunque la mejor para mí C&A. Pañales hasta 3kg Carrefour y Dodot los venden. Un biberón pequeño que tenga las medidas de 10 en 10 ml, aunque des el pecho nunca viene de más, encontrarlos es difícil, pero casi todos los de cristal tienen esas medidas, a mí me los dieron en el hospital.
Qué no puede faltarle nunca a un bebé prematuro:  El contacto piel con piel y la lactancia materna.
El regalo más práctico fue…un fular portabebés.